以前のLSI医療ブログでも紹介したように、腸は体の免疫機能を支える重要な場所です。
LSI医療ブログ「腸活は免疫の力を上げるのか？―論文から見る腸と免疫の関係」

近年、この腸内細菌とがん免疫療法の効果との関係にも注目が集まっています。
その研究のひとつが、健康なドナーの腸内細菌を患者さんに移植する「腸内細菌叢移植（FMT）」を、がん免疫療法と組み合わせた臨床試験です。

今回は、2026年1月に医学誌「Nature Medicine」に発表された、転移性腎細胞がんを対象とした第1相臨床試験「PERFORM」を紹介します。

腸内細菌移植を組み合わせた臨床試験

この試験では、健康なドナーの腸内細菌から作られたカプセルを患者さんに投与し、その後、免疫チェックポイント阻害薬などによる治療を行いました。
対象となった患者さんは20人です。そのうち16人は、免疫細胞ががんを攻撃する働きを妨げる仕組みを抑える「免疫チェックポイント阻害薬」であるニボルマブとイピリムマブを組み合わせた治療を受けました。

治療効果を評価できた18人のうち、9人でがんに対する治療反応が認められました。その内訳は、がんが縮小した部分奏効が7人、画像上がんが確認できなくなった完全奏効が2人でした。

さらに、腸内細菌の種類が豊富で、移植した細菌が腸内に定着した患者さんでは、治療効果が得られやすく、重い免疫関連副作用も少ない傾向が報告されました。［1］

腸内細菌と免疫細胞の関係

また、血液中の免疫細胞や代謝物にも違いが見られました。重い副作用がなかった患者さんでは、免疫の過剰な働きを抑える仕組みに関係する変化が見られ、L-ヒスチジンやL-システインといったアミノ酸も比較的高い濃度で保たれていました。

実際に、治療効果が認められた9人のうち、重い副作用が発生したのは1人でした。

一方、重い副作用が出た患者さんでは、一部のT細胞が活性化し、免疫の調整に関わるNK細胞が減少していました。［1］

腸内環境から考える、これからのがん免疫療法

がん治療において、免疫は重要な役割を担っています。近年は、免疫細胞そのものの働きだけでなく、腸内細菌など、免疫を取り巻く環境にも注目が集まっています。今後のがん治療では、薬剤による治療だけでなく、患者さん自身の免疫の働きをどのように生かしていくかも、重要な研究テーマになっていくと考えられます。

当院では、免疫細胞療法を標準治療にプラスアルファする選択肢のひとつとして取り組んでいます。

んと免疫の関係については、まだ解明されていないことも多くありますが、こうした研究の進展にも注目しています。
次回は、同じく腸内細菌移植とがん免疫療法を組み合わせた第2相臨床試験「TACITO」の結果を紹介します。

参考文献
［1］Fernandes R, et al.
Fecal microbiota transplantation plus immunotherapy in metastatic renal cell carcinoma: the phase 1 PERFORM trial.
Nature Medicine. 2026;32:1325–1336.
https://doi.org/10.1038/s41591-025-04183-8

資料請求・お問い合わせ

免疫療法に関するお問い合わせを受け付けています。
ご希望の方には資料を無料でお届けしています。

＜電話番号＞011－731－6669
＜受付時間＞平日（月～金）9:00～16:00
＜対象＞がん患者様、ご家族・ご友人
WEBお問い合わせフォームはこちら

資料請求フォームはこちら

【がん免疫細胞治療とは】
がん免疫細胞治療とは、身体のなかでがん細胞などの異物と闘ってくれる免疫細胞を患者さんの血液から取り出し、人工的に数を増やしたり、効率的にがんを攻撃するよう教育してから再び体内へ戻すことで、免疫の力でがんを攻撃する治療法です。
【リスク・副作用について】
免疫細胞治療は患者さん自身の免疫細胞を治療に用いるので、軽い発熱、発疹等が見られる場合がありますが、それ以外は重篤な副作用は見られず、身体への負担がほとんどありません。
【費用について】
治療にかかる費用は、1クール（6回投与）実施の場合、治療法にもよりますが、およそ1,800,000円（税込1,980,000円）～3,943,700円（税込4,338,070円）が目安となります（検査費用は除く）
※がん免疫細胞治療は自由診療（自費診療）です。健康保険は利用できません。